ปัสสาวะแสบขัด

ปัสสาวะแสบขัด (淋证, Dysuria)
อาการปัสสาวะแสบขัด เป็นกลุ่มอาการความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งรวมไปถึงการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ และนิ่วของระบบทางเดินปัสสาวะ โดยมีอาการคือปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะน้อย ปัสสาวะติดขัด มีอาการแสบเหมือนเข็มแทง และมีอาการปวดเกร็งท้องน้อย
- ปัสสาวะออกมาน้อยแต่บ่อยครั้ง
- ขณะปัสสาวะมีอาการปวดเหมือนเข็มแทง รวมถึงมีอาการเหมือนปัสสาวะไม่สุด
- มีอาการปวดบริเวณท้องน้อย
อาการทั้ง 3 อาการนี้ คือ มีอาการปัสสาวะไม่สุด และปวดเหมือนเข็มแทงเป็นอาการสำคัญ ที่ใช้ในการวินิจฉัย
สาเหตุและกลไกการเกิดโรค
- เป็นผลกระทบมาจากเสียชี่ภายนอก
- เกิดจากอารมณ์
- เกิดจากการรับประทานอาหารไม่ถูกสุขลักษณะ
- มีความไม่สมบูรณ์ พร่อง อ่อนแอมาแต่กำเนิด หรือสูงอายุ
- การกลั้นปัสสาวะเป็นเวลานาน จะทำให้เชื้อโรคเจริญเติบโตได้ดี เกิดการสะสมของแบคทีเรียซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อได้ง่าย
- ผู้สูงอายุ เนื่องจากสุขอนามัยบริเวณอวัยวะเพศไม่ดี โดยเฉพาะคนที่ป่วยเป็นโรคที่ไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้ หรือในผู้ที่ขาดคนดูแลอย่างใกล้ชิด และไม่ค่อยได้เคลื่อนไหว ดื่มน้ำน้อย ปัสสาวะจึงแช่ค้างหรือคั่งในกระเพาะปัสสาวะ เชื้อโรคและแบคทีเรียจึงเจริญเติบโตได้ดี
- สตรีมีครรภ์ เมื่ออายุครรภ์ที่เพิ่มขึ้นจะทำให้ศีรษะของทารกในท้องกดดันให้เกิดการคั่งของปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะ ทำให้ปัสสาวะไม่หมด เกิดปัสสาวะแช่ค้างในกระเพาะปัสสาวะ และก่อให้เกิดการติดเชื้อได้ง่าย
- การดูแลรักษาสุขอนามัยบริเวณอวัยวะเพศไม่ดี โดยเฉพาะผู้หญิงหากทำความสะอาดไม่ถูกวิธี
- ผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน ผู้ป่วยที่รับประทานยากดภูมิคุ้มกัน หากควบคุมโรคได้ไม่ดี จะมีโอกาสติดเชื้อได้ง่าย
- การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
- การสวนล้างช่องคลอดด้วยยาปฏิชีวนะ
- การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน




อาการบ่งบอกกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
อาการแสดงที่สำคัญ คือ ปัสสาวะบ่อย แสบขัด อาจมาบ่อยมากทุกๆ 1-2 ชั่วโมงหรือกะปริบกระปรอย หรืออาจแสบขัดมาก จนไม่อยากปัสสาวะ อาจมีอาการอื่นร่วมด้วย เช่น
- ปัสสาวะไม่ค่อยสุด หยด หรือไหลซึมออกมาอีก
- รู้สึกปวดบริเวณท้องน้อย ขณะปัสสาวะสุด อาจปวดมากแบบบิดเกร็งหรืออาจปวดแบบหน่วงๆ
- ปัสสาวะมีเลือดหยดออกมาตอนสุดหรือมีเลือดปนในน้ำปัสสาวะ
- บางรายมีอาการไข้ร่วมด้วย
- ปัสสาวะขุ่น ปัสสาวะมีกลิ่นเหม็น
- กลางคืนต้องตื่นลุกขึ้นมาปัสสาวะเกิน 2 ครั้งขึ้นไป
กลไกการเกิดโรคในทางแพทย์แผนจีน
- ความร้อนชื้น เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อย โดยพบได้จาก 2 สาเหตุ คือ
- เสียชี่จากภายนอก ทำให้เกิดการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์
- เกิดขึ้นจากภายในร่างกาย โดยการรับประทานอาหารที่มีพิษร้อนหรือรสเผ็ดจัด
- มีการอุดกั้นติดขัดของการไหลเวียนของชี่ มาจากชี่ตับติดขัดทำให้เกิดการติดขัดของหยวนชี่ในกระเพาะปัสสาวะ ทำให้การแปรสภาพในกระเพาะปัสสาวะผิดปกติจึงเกิดอาการปัสสาวะแสบขัด
- ชี่ของไตไม่เพียงพอ ร่างกายมีความพร่องอ่อนแอหรือไตพร่อง สาเหตุหลักคือชี่ไตไม่เพียงพอ หรือสารจิงในไตไม่เพียงพอ อาจเป็นมาแต่กำเนิด เกิดจากเจ็บป่วยเรื้อรัง หรือตรากตรำทำงานมากเกินไป เมื่อชี่ของไตไม่เพียงพอจะทำให้แรงขับปัสสาวะมีไม่เพียงพอจึงทำให้เกิดอาการปัสสาวะแสบขัดได้

การจำแนกกลุ่มการรักษาทางการแพทย์แผนจีน
- เร่อหลิน (热淋)
- อาการทางคลินิก : ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะน้อยฝืด มีอาการปวดเหมือนเข็มแทง และรู้สึกร้อนเวลาปัสสาวะ มีอาการแน่นบริเวณท้องน้อยร่วมด้วย หรือมีไข้กลัวหนาว ปวดเอว ปัสสาวะเหลือง ปากขม คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก ในกลุ่มอาการเร่อหลินพบมากได้ในผู้ป่วยที่มีอาการติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะ
- ลักษณะลิ้น : ลิ้นฝ้าเหลืองเหนียว
- ลักษณะชีพจร : ชีพจรลื่นเร็ว
- หลักการรักษา : ขจัดความร้อน ระบายความชื้น ขับปัสสาวะ
- สือหลิน (石淋)
- อาการทางคลินิก : อาการอาจเกิดขึ้นเฉียบพลัน โดยจะปวดข้างใดข้างหนึ่งบริเวณท้องหรือบริเวณเอว ปัสสาวะมีเศษทรายหรือหิน และมีอาการปวดขัดร่วมด้วย หรือขณะปัสสาวะอาจมีปัสสาวะขัดทันทีทันใด หรือมีปวดบิดในท่อปัสสาวะ ปวดเกร็งบริเวณท้องน้อย อาจมีปวดร้าวไปถึงอวัยวะสืบพันธุ์ อาจมีเลือดปะปนออกมากับปัสสาวะ กลุ่มอาการสือหลินพบมากได้ในผู้ป่วยที่มีนิ่วของระบบทางเดินปัสสาวะ
- ลักษณะลิ้น : ลิ้นแดง ฝ้าเหลืองบาง
- ลักษณะชีพจร : ชีพจรตึงหรือตึงเร็ว
- หลักการรักษา : ขจัดความร้อน สลายความชื้น ขับนิ่ว ขับปัสสาวะ
- เสวี่ยหลิน (血淋)
- อาการทางคลินิก : ปัสสาวะร้อน แสบขัด ปัสสาวะสีแดงเข้มหรือมีก้อนเลือดร่วมด้วย มีท้องอืดแน่น หงุดหงิด ปากขม
- ลักษณะลิ้น : ลิ้นแดง ฝ้าเหลือง
- ลักษณะชีพจร : ชีพจรลื่นเร็ว
- หลักการรักษา : ขจัดความร้อน ขับปัสสาวะ ทำให้เลือดเย็น ห้ามเลือด
- ชี่หลิน (气淋)
- อาการทางคลินิก : ปัสสาวะฝืดขัด ปัสสาวะไม่สุด มีการปวดแน่นบริเวณท้องน้อย การเกิดโรคมีความสัมพันธ์กับอารมณ์ ความรุนแรงจะสัมพันธ์กับอารมณ์ที่เปลี่ยนแปลง
- ลักษณะลิ้น : ฝ้าขาว
- ลักษณะชีพจร : ชีพจรตึง
- หลักการรักษา : ปรับสมดุลของชี่ ขับปัสสาวะ
- เกาหลิน (膏淋)
- อาการทางคลินิก : ปัสสาวะขุ่นข้นเหนียวเหมือนครีม กลุ่มอาการเกาหลินแบ่งออกเป็นกลุ่มแกร่งและกลุ่มพร่อง
- กลุ่มแกร่ง
- อาการทางคลินิก : ปัสสาวะขุ่นข้นเหมือนนม เกิดจากการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ ปัสสาวะขุ่นข้นลักษณะเหมือนน้ำซาวข้าว ในปัสสาวะข้างบนเหมือนมีไขมันหรือน้ำมันลอยอยู่ ถ้าทิ้งไว้จะจมลงไปด้านล่าง หรือมีลักษณะเป็นก้อนผิดปกติในปัสสาวะ หรืออาจมีก้อนเลือด มีอาการปวดแสบร้อนในท่อปัสสาวะ ปัสสาวะไม่คล่อง ปากขม ปากแห้ง
- ลักษณะลิ้น : ลิ้นแดง ฝ้าเหลืองเหนียว
- ลักษณะชีพจร : ชีพจรนุ่มเร็ว
- หลักการรักษา : ขจัดความร้อน ระบายความชื้น แยกแยะส่วนที่สกปรกสะอาด
- กลุ่มพร่อง
- อาการทางคลินิก : ที่พบบ่อยคือไตพร่อง มีอาการปัสสาวะแสบขัด มีปวดเล็กน้อย ปัสสาวะขุ่นข้น มีอาการแสดงของชี่ไตพร่อง โดยมีอาการปวดเมื่อยเอวเข่า อ่อนแรงเมื่อยล้า เวียนหัว มีเสียงดังในหู
- ลักษณะชีพจร : ชีพจรละเอียดอ่อนแรง
- หลักการรักษา : บำรุงไต เพิ่มแรงในการดูดรั้ง
- กลุ่มแกร่ง
- อาการทางคลินิก : ปัสสาวะขุ่นข้นเหนียวเหมือนครีม กลุ่มอาการเกาหลินแบ่งออกเป็นกลุ่มแกร่งและกลุ่มพร่อง
- เหลาหลิน (劳淋)
- อาการทางคลินิก : ปัสสาวะไม่ขัดไม่แสบมาก อาการปวดไม่รุนแรง แต่มีสภาวะเหมือนปัสสาวะไม่สุด มีอาการเป็นๆหายๆ ถ้าทำงานหนักอาการจะกำเริบ อาการที่พบร่วมคือเมื่อยล้าอ่อนแรง ปวดเมื่อยเอวเข่า
- ลักษณะลิ้น : ลิ้นซีด ฝ้าบาง
- ลักษณะชีพจร : ชีพจรละเอียดอ่อนแอ
- หลักการรักษา : บำรุงม้าม เสริมไต

การบำบัดรักษาทางแพทย์แผนจีน
สยามแพทย์แผนจีนคลินิกทำการรักษาอาการปัสสาวะแสบขัดด้วยวิธีการดังนี้
- ทานยาสมุนไพรจีนแคปซูลผลิตจากสมุนไพรจีน 100% (ผ่านกระบวนการผลิตที่ปลอดภัย ปราศจากสารสเตียรอยด์และสารเคมี) ตามแต่ละกลุ่มอาการและสาเหตุของโรค เช่น
- อาการปัสสาวะแสบขัดจากสาเหตุมีความร้อนความชื้นที่เซี่ยเจียว ทำให้การขับเคลื่อนชี่ของกระเพาะปัสสาวะผิดปกติ (เร่อหลิน) ทางคลินิกจะให้ทานยาสมุนไพรจีนที่มีสรรพคุณขจัดความร้อน ระบายชื้น ขับปัสสาวะ รักษาอาการปัสสาวะแสบขัด
- อาการปัสสาวะแสบขัดจากสาเหตุมีความร้อนความชื้นสะสมที่เซี่ยเจียว จนทำให้น้ำปัสสาวะถูกแผดเผาทำให้กลายเป็นหิน และทำให้การขับเคลื่อนชี่ของกระเพาะปัสสาวะผิดปกติ (สือหลิน) ทางคลินิกจะให้ทานยาสมุนไพรจีนที่มีฤทธิ์สรรพคุณขจัดความร้อน สลายความชื้น ขับนิ่ว ขับปัสสาวะ รักษาอาการปัสสาวะแสบขัด
- การฝังเข็มตามกลุ่มอาการ ทำการฝังเข็มปรับสมดุลร่างกายตามแต่ละกลุ่มอาการ
- อาการปัสสาวะแสบขัดจากเสวี่ยหลิน ทำการฝังเข็มตามจุดเส้นลมปราณที่มีสรรพคุณ ขจัดความร้อน ขับปัสสาวะ ทำให้เลือดเย็น ห้ามเลือด รักษาอาการปัสสาวะแสบขัด
- อาการปัสสาวะแสบขัดจากการที่ชี่ติดขัด ทำให้การขับเคลื่อนชี่ของกระเพาะปัสสาวะผิดปกติ(ชี่หลิน) ทำการฝังเข็มตามจุดเส้นลมปราณที่มีสรรพคุณ ปรับสมดุลของชี่ ขับปัสสาวะ รักษาอาการปัสสาวะแสบขัด
หมายเหตุ เซี่ยเจียวคือ อวัยวะภายในช่วงท้องส่วนล่าง ประกอบด้วย ไต กระเพาะปัสสาวะ ลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่

คำแนะนำจากแพทย์แผนจีน
- รับประทานอาหารให้ถูกสุขลักษณะ หลีกเลี่ยงอาหารที่ก่อให้เกิดนิ่ว
- ดื่มน้ำสะอาดอย่างน้อยวันละ 2-3 ลิตร โดยใช้การจิบเรื่อยๆทั้งวัน
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ ทำอารมณ์ให้สดชื่นแจ่มใส ผ่อนคลายไม่เครียด
- หลีกเลี่ยงการอั้นปัสสาวะโดยไม่จำเป็น
- หลีกเลี่ยงอาหารมัน ทอด ปิ้งย่าง และอาหารรสหวาน เช่น น้ำหวาน น้ำอัดลม
- รักษาสุขอนามัยหลังขับถ่ายอุจจาระ และปัสสาวะ
การดูแลตนเองเพื่อป้องกันอาการปัสสาวะแสบขัด
- ดื่มน้ำอย่างน้อยวันละ 2.5-3 ลิตร จิบเรื่อยๆ ตลอดทั้งวัน
- หลีกเลี่ยงอาหารรสจัด โดยเฉพาะ รสเค็ม และ รสหวานจากน้ำตาล
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ ทำอารมณ์ให้สดชื่น ไม่เครียด
- หลีกเลี่ยงการกลั้นปัสสาวะนานๆ โดยไม่จำเป็น
- หลีกเลี่ยงอาหารแปรรูป และของหมักดองทุกชนิด
- หลีกเลี่ยงชา กาแฟ เครื่องดื่มคาเฟอีน และแอลกอฮอล์
- ลดอาหารประเภทแป้ง นม เนย ชีส และของหวาน
- นอนก่อน 22.00 น. เพื่อให้ร่างกายได้ฟื้นฟูเต็มที่
- แตงโม ช่วยขับปัสสาวะและลดอาการปวดขัดเวลาปัสสาวะ
- สาลี่ หรือลูกแพร์ ช่วยกระตุ้นการผลิตน้ำในร่างกาย ขับปัสสาวะ และแก้อาการปัสสาวะบ่อย
- มัลเบอร์รี่ หรือลูกหม่อน บำรุงเลือด เพิ่มสารน้ำ บำรุงไต เหมาะสำหรับผู้ที่มีปัญหาไตเสื่อม ไตอ่อนแรง หรือปัสสาวะไม่ออก
- องุ่น บำรุงชี่และเลือด ช่วยขับปัสสาวะ หรือผู้ที่ปัสสาวะเป็นเลือด เป็นหยด หรือปัสสาวะไม่ออก
- สับปะรด (โดยเฉพาะแกนสับปะรด) ช่วยขับปัสสาวะ แก้อาการปัสสาวะแสบขัด นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ นิ่วในไต และลดอาการบวมน้ำได้ดี
- ตะไคร้ มีสรรพคุณขับปัสสาวะ ขับโซเดียม ลดกรดยูริก ลดอาการบวมน้ำ และยังช่วยลดความดันโลหิตได้ด้วย
- ไหมข้าวโพด ใช้ต้มเป็นน้ำดื่ม ช่วยขับปัสสาวะ ขับสารพิษ ลดบวมน้ำ และป้องกันการสะสมของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ
จุดที่ 1 : จุดชี่ไห่ (气海穴)
ตำแหน่ง : จะอยู่ที่กึ่งกลางท้องใต้สะดือ 1.5 ชุ่น หรือประมาณ 2 นิ้วมือ
จุดที่ 2 : จุดกวนหยวน (关元穴)
ตำแหน่ง : จะอยู่ที่กึ่งกลางท้องน้อยใต้สะดือ 3 ชุ่น หรือประมาณ 4 นิ้วมือ (นิ้วชี้ กลาง นาง ก้อย)
จุดที่ 3 : จุดจงจี๋ (中极穴)
ตำแหน่ง : อยู่ที่กึ่งกลางท้องน้อยใต้สะดือ 4 ชุ่น ประมาณ 5 นิ้วมือ (นิ้วชี้ กลาง นาง ก้อย และนิ้วโป้ง)
จุดที่ 4 : จุดอินหลิงเฉวียน (阴陵泉穴)
ตำแหน่ง : อยู่แอ่งใต้หัวกระดูกหน้าแข้ง บริเวณด้านในของขาท่อนล่าง
วิธีนวดกดจุด
กดนวดคลึงให้รู้สึกปวดๆ หน่วงๆ ตึงๆ แต่ละจุด จุดละ 2–3 นาที วันละ 2–3 ครั้ง
จุดจู๋ซานหลี่ (足三里)
- ตำแหน่ง => จุดจู๋ซานหลี่อยู่ใต้จุดตู๋ปี๋ 3 ชุ่นหรือใช้ 4 นิ้ว (ชี้ กลาง นาง ก้อย) ทาบลงไป และห่างจากกระดูกหน้าแข้งด้านนอก 1 นิ้วมือ
- รักษาอาการ => กลั้นปัสสาวะไม่ได้ ปัสสาวะติดขัดบำรุงสุขภาพ รักษาอัมพาตใบหน้า อัมพฤกษ์ อัมพาต อาการอ่อนเพลียไม่มีแรง บำรุงม้ามกระเพาะ กรดไหลย้อน เสริมภูมิคุ้มกัน ปวดเข่า ปวดขาและเท้า หูอื้อ หวัด ไอ หอบหืด เสมหะมาก วัณโรคปอด ท้องอืดแน่น อาเจียน ท้องเสีย ท้องผูก ลำไส้อักเสบ ไส้ติ่งอักเสบ ใจสั่น แน่นหน้าอก ตกขาว ไส้เลื่อน
- วิธีนวดกดจุด => กดนวดคลึงให้รู้สึกปวดๆ หน่วงๆ ตึงๆ ประมาณ 2-3 นาที วันละ 2-3 ครั้ง
จุดไท่ซี
- ตำแหน่ง => อยู่กึ่งกลางระหว่างเอ็นร้อยหวาย และตาตุ่มด้านใน
- รักษาอาการ => บำรุงไต ปัสสาวะผิดปกติ ปวดเอว ปวดตามแนวกระดูกไขสันหลัง โรคปวดข้อ ปวดขา ปวดเอว ปลายเท้าเย็นและชา ขาเคลื่อนไหวได้ไม่ดี ส้นเท้าปวดบวม ปวดศีรษะ หอบ หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก เสมหะเหนียว เจ็บคอ ปวดฟัน ใจสั่น เจ็บหัวใจ ประจำเดือนมาไม่ปกติ เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ นอนไม่หลับ
- วิธีนวดกดจุด => ให้นวดกดคลึงเบาๆ ให้รู้สึกปวดๆ หน่วงๆ ตึงๆ 2-3 นาที วันละ 2-3 ครั้ง